Mi marco teórico
Para esta actividad estaré haciendo un esbozo del marco teórico que se usará para la investigación.
Introducción.
La salud mental es un tema que carga con gran estigma social, sin embargo no podemos continuar negando su enorme importancia.
"Los trastornos mentales representan el 16% de la carga mundial de enfermedades y lesiones en personas de 10 a 19 años; la mitad de los trastornos mentales comienzan a los 14 años, pero la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan. Las consecuencias de no abordar los trastornos mentales de los adolescentes se extienden a la edad adulta, lo que afecta la salud física y mental y limita las oportunidades de llevar una vida satisfactoria como adultos:Los trastornos alimenticios son perjudiciales para la salud y, a menudo, coexisten con la depresión, la ansiedad y / o el abuso de sustancias. La promoción de la salud mental y la prevención de los trastornos mentales son clave para ayudar a los adolescentes a prosperar"
OMS, (2018) "Salud mental del adolescente" https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health
los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) tienen relevancia mundial debido a su alto índice dentro de la población adolescente, señala la OMS: "La mayoría de los trastornos alimentarios afectan a las mujeres con más frecuencia que los hombres".
Definición
Bulimia nervosa, whose name is a union of the Greek terms boul (ox) or bou (loads) and lemos (hunger), is related to binge eating (food intake, in a period of approximately two hours, of an amount of food greater than what most individuals consume under the same circumstances) and compensation practices, as weight gain prevention methods
Marisa Helena Silva Farah, Cecilia Hanna Mate (2015) "Practices of anorexia and bulimia as an aesthetics of existence" Recuperado 16 de mayo 2019
Impacto en México
Tan importante se ha vuelto la situación en México que la Comisión Permanente del Honorable Congreso de la Unión exhorta a la SS, IMSS y al ISSSTE a fin de que se fortalezcan las campañas de salud para combatir , prevenir y difundir información sobre la temática con especial atención en la población adolescente creando un Dictamen con Punto de Acuerdo para combatir Bulimia yAnorexia, suscrita por el diputado federal Elías Octavio Iñiguez Mejía, del grupo parlamentario del PAN, firmado el día 9 de enero del 2018.
http://sil.gobernacion.gob.mx/Archivos/Documentos/2018/01/asun_3658362_20180117_1515604104.pdf
Antecedentes Históricos
Podria pensarse que las TCA son nuevos problemas sociales,sin embargo hay diversas evidencias de que esto no es así. Existen Registros Históricos Antiguos, tanto de Anorexia Nerviosa como de Bulimia Nerviosa, nuestro interés gira en torno a la segunda:
Galeno (año 155) describe un cuadro de emaciación (adelgazamiento morboso) en el cual el paciente es incapaz de comer. También describió la Kynos orexia o hambre canino como sinónimo de la bulimia.
En la Civilización Romana la ingesta masiva y la conducta de purgarse posterior a una comida copiosa constituían un ritual socialmente aceptado en banquetes y fiestas.
En el Talmud judío se hace referencia al “boolmut” o “boolmot”, un trastorno hiperfágico (comer en exceso) que aparece en las personas con problemas emocionales.
En 1743 James describe un conjunto de síntomas que define como “boulimus” y “caninus appetitus”; se trataba de ataques repetidos de apetito insaciable con exagerada ingesta de alimentos y crisis lipotímicas tras el atracón
En 1831 Hooper, distingue tres tipos de bulimia: puro exceso alimentario, atracón seguido del vómito, y crisis alimentaria asociada con fenómenos de pérdida de conciencia.
En la Edad Media Relatos de Santa Catalina de Siena (1347-1380). Se narran sus rigurosas abstinencias alimentarias y los episodios de ingesta masiva y el tipo de caña que esta santa empleaba para inducirse el vómito y se listan las hierbas purgantes que utilizaba.
En nuestro país [España] Santa Teresa de Ávila (1500) comenzó a usar constantemente una rama de olivo para inducirse el vómito y vaciar totalmente el estómago para así poder acoger dignamente la hostia consagrada que se convirtió en su única fuente de sustento.
Dentro de la Historia Moderna,
En la década de los treinta se encuentran los primeros casos que se aproximan a los modernos criterios diagnósticos de bulimia nerviosa, principalmente en fuentes germanas y siendo más frecuentes tras la Segunda Guerra Mundial.
La bulimia no se define oficialmente hasta los años setenta aparecen descripciones frecuentes de trastornos caracterizados por episodios incontrolados de atracones o hiperfagia.
En 1979 el profesor Gerard Russell publica su artículo ya clásico “Bulimia nerviosa: An ominous variant of anorexia nervosa”.Es a partir de este momento que la bulimia es reconocida como una entidad clínica con ese nombre universalmente aceptado.
https://fundacionape.org/wp-content/uploads/2016/12/Guiatca-opt.pdf
Cabe mencionar que el afamado artículo tuvo sus bases en una publicación femenina [Cosmopolitan] misma que sirvió como plataforma para la convocatoria al estudio
El anuncio se publicó en las páginas que la revista designaba para Salud y esta fué la convocatoria:
Bases Teóricas
El comportamiento alimentario humano está regulado por numerosos factores. Mientras los pacientes con anorexia nerviosa muestran un patrón nutricional restrictivo, los pacientes con bulimia nerviosa presentan episodios de atracón y purgas.5
Human eating behaviour is regulated by multiple reasons such as physiological (like hunger and satiety), emotional (positive or negative mood may influence hunger and satiety sensations), external cues (like the smell of a food), socio-cultural factors (social norms or traditions) and others like political, religious and economic reasons.1 Eating habits and nutritional knowledge also influence the food choice.
Emotional food choice is related with more irrational food beliefs, bulimia and binge eating in women. Health and natural food choice is related to more rational food beliefs and less psychopathology. Weight-control food choice results to be more aesthetic than healthy and is related to restrictive food pattern, drive for thinness and body dissatisfaction.3 Dieting is one of the main factors in the development of an eating disorder (ED) and is related to unhealthy behaviours like vomiting, skipping meals, considering food as forbidden, having a big concern about nutritive characteristics of food and carrying out physical activity to lose weigh. 6
La ansiedad es un rasgo común en las pacientes con trastorno de la conducta alimentaria (TCA; Brytek-Matera, 2008). En 1987, Toro y Vilardell identificaron la ansiedad como producto de la preocupación excesiva por el cuerpo o la figura física, desencadenando el desarrollo de una fobia hacia el sobrepeso, real o imaginario
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=425749960006
http://www.redalyc.org/pdf/3092/309230208052.pdf
Introducción.
La salud mental es un tema que carga con gran estigma social, sin embargo no podemos continuar negando su enorme importancia.
"Los trastornos mentales representan el 16% de la carga mundial de enfermedades y lesiones en personas de 10 a 19 años; la mitad de los trastornos mentales comienzan a los 14 años, pero la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan. Las consecuencias de no abordar los trastornos mentales de los adolescentes se extienden a la edad adulta, lo que afecta la salud física y mental y limita las oportunidades de llevar una vida satisfactoria como adultos:Los trastornos alimenticios son perjudiciales para la salud y, a menudo, coexisten con la depresión, la ansiedad y / o el abuso de sustancias. La promoción de la salud mental y la prevención de los trastornos mentales son clave para ayudar a los adolescentes a prosperar"
OMS, (2018) "Salud mental del adolescente" https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health
los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) tienen relevancia mundial debido a su alto índice dentro de la población adolescente, señala la OMS: "La mayoría de los trastornos alimentarios afectan a las mujeres con más frecuencia que los hombres".
Definición
Bulimia nervosa, whose name is a union of the Greek terms boul (ox) or bou (loads) and lemos (hunger), is related to binge eating (food intake, in a period of approximately two hours, of an amount of food greater than what most individuals consume under the same circumstances) and compensation practices, as weight gain prevention methods
Marisa Helena Silva Farah, Cecilia Hanna Mate (2015) "Practices of anorexia and bulimia as an aesthetics of existence" Recuperado 16 de mayo 2019
Impacto en México
Según cifras proporcionadas por la Secretaría de Salud, cada año se registran en nuestro país 20 mil casos de AN y BN, centrándose en la población de entre 15 y 19 años. Es importante recordar que las TCA tienen un aire de secretismo, donde quienes la padecen no lo dicen abiertamente, por lo que estas cifras son meras estimaciones,ya que el número podría ser mucho mayor a lo registrado.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) atiende de manera integral con tratamiento médico, psicológico y nutricional a derechohabientes con estos padecimientos; los pacientes con diagnóstico de trastorno alimenticio son atendidos en consulta externa y en caso de que los especialistas detecten que la persona puede atentar contra su vida, por sus condiciones de salud y psicológicas, es internada.
Dentro del artículo "Atiende IMSS Trastornos Alimenticios con Tratamiento Médico, Psicológico y en Nutrición" (2018) se entrevistó a la doctora Leticia Flores Pérez Pasten, psiquiatra adscrita al Área de Hospitalización de la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel del IMSS.
La especialista en psiquiatría destacó que la anorexia y la bulimia se caracterizan por el temor en aumentar de peso y tener hambre durante todo el día, pero quienes padecen bulimia tienen deseos irresistibles de comer y lapsos en los que consumen grandes cantidades de comida en periodos cortos, y para contrarrestar el aumento de peso, eligen métodos como vómito auto provocado, abuso de laxantes, ayunos prolongados y consumo de fármacos que suprimen el apetito o que prometen bajar de peso. Esta condición se presenta con mayor frecuencia en las personas en edades que van de los 12 a los 25 años y de cada diez casos, nueve son mujeres.
Tan importante se ha vuelto la situación en México que la Comisión Permanente del Honorable Congreso de la Unión exhorta a la SS, IMSS y al ISSSTE a fin de que se fortalezcan las campañas de salud para combatir , prevenir y difundir información sobre la temática con especial atención en la población adolescente creando un Dictamen con Punto de Acuerdo para combatir Bulimia yAnorexia, suscrita por el diputado federal Elías Octavio Iñiguez Mejía, del grupo parlamentario del PAN, firmado el día 9 de enero del 2018.
http://sil.gobernacion.gob.mx/Archivos/Documentos/2018/01/asun_3658362_20180117_1515604104.pdf
Antecedentes Históricos
Podria pensarse que las TCA son nuevos problemas sociales,sin embargo hay diversas evidencias de que esto no es así. Existen Registros Históricos Antiguos, tanto de Anorexia Nerviosa como de Bulimia Nerviosa, nuestro interés gira en torno a la segunda:
Galeno (año 155) describe un cuadro de emaciación (adelgazamiento morboso) en el cual el paciente es incapaz de comer. También describió la Kynos orexia o hambre canino como sinónimo de la bulimia.
En la Civilización Romana la ingesta masiva y la conducta de purgarse posterior a una comida copiosa constituían un ritual socialmente aceptado en banquetes y fiestas.
En el Talmud judío se hace referencia al “boolmut” o “boolmot”, un trastorno hiperfágico (comer en exceso) que aparece en las personas con problemas emocionales.
En 1743 James describe un conjunto de síntomas que define como “boulimus” y “caninus appetitus”; se trataba de ataques repetidos de apetito insaciable con exagerada ingesta de alimentos y crisis lipotímicas tras el atracón
En 1831 Hooper, distingue tres tipos de bulimia: puro exceso alimentario, atracón seguido del vómito, y crisis alimentaria asociada con fenómenos de pérdida de conciencia.
En la Edad Media Relatos de Santa Catalina de Siena (1347-1380). Se narran sus rigurosas abstinencias alimentarias y los episodios de ingesta masiva y el tipo de caña que esta santa empleaba para inducirse el vómito y se listan las hierbas purgantes que utilizaba.
En nuestro país [España] Santa Teresa de Ávila (1500) comenzó a usar constantemente una rama de olivo para inducirse el vómito y vaciar totalmente el estómago para así poder acoger dignamente la hostia consagrada que se convirtió en su única fuente de sustento.
Dentro de la Historia Moderna,
En la década de los treinta se encuentran los primeros casos que se aproximan a los modernos criterios diagnósticos de bulimia nerviosa, principalmente en fuentes germanas y siendo más frecuentes tras la Segunda Guerra Mundial.
La bulimia no se define oficialmente hasta los años setenta aparecen descripciones frecuentes de trastornos caracterizados por episodios incontrolados de atracones o hiperfagia.
En 1979 el profesor Gerard Russell publica su artículo ya clásico “Bulimia nerviosa: An ominous variant of anorexia nervosa”.Es a partir de este momento que la bulimia es reconocida como una entidad clínica con ese nombre universalmente aceptado.
https://fundacionape.org/wp-content/uploads/2016/12/Guiatca-opt.pdf
Cabe mencionar que el afamado artículo tuvo sus bases en una publicación femenina [Cosmopolitan] misma que sirvió como plataforma para la convocatoria al estudio
El anuncio se publicó en las páginas que la revista designaba para Salud y esta fué la convocatoria:
Nuevo Patrón de alimentación
Algunos psiquiatras están preocupados por lo que podría ser la aparición de un nuevo y extraño trastorno alimentario que afecta a mujeres jóvenes en los últimos años
de la adolescencia o en la década de la veintena. Los principales rasgos son el vómito autoinducido frecuente, llevado a cabo a escondidas, y un profundo temor a llegar a ser obesas.
Quienes lo padecen tienen un deseo irresistible de comer y beber, pero conservan su peso normal mediante los vómitos.
El problema es difícil de tratar- y muchos psiquiatras pueden no estar plenamente familiarizados con sus síntomas y con los peligros que entraña-pero, incluso en sus formas leves, este
problema puede tener serias repercusiones físicas y psicológicas.
Los psiquiatras desearían conocer más datos acerca de la prevalencia de este trastorno. Cualquiera que haya experimentado vómitos de este tipo podría ayudarnos en la investigación
respondiendo un cuestionario confidencial.
https://www.cop.es/colegiados/PV00520/pdf/C%C3%B3mo%20superarBN-TA1.pdf
https://www.cop.es/colegiados/PV00520/pdf/C%C3%B3mo%20superarBN-TA1.pdf
Bases Teóricas
El comportamiento alimentario humano está regulado por numerosos factores. Mientras los pacientes con anorexia nerviosa muestran un patrón nutricional restrictivo, los pacientes con bulimia nerviosa presentan episodios de atracón y purgas.5
Human eating behaviour is regulated by multiple reasons such as physiological (like hunger and satiety), emotional (positive or negative mood may influence hunger and satiety sensations), external cues (like the smell of a food), socio-cultural factors (social norms or traditions) and others like political, religious and economic reasons.1 Eating habits and nutritional knowledge also influence the food choice.
Emotional food choice is related with more irrational food beliefs, bulimia and binge eating in women. Health and natural food choice is related to more rational food beliefs and less psychopathology. Weight-control food choice results to be more aesthetic than healthy and is related to restrictive food pattern, drive for thinness and body dissatisfaction.3 Dieting is one of the main factors in the development of an eating disorder (ED) and is related to unhealthy behaviours like vomiting, skipping meals, considering food as forbidden, having a big concern about nutritive characteristics of food and carrying out physical activity to lose weigh. 6
La ansiedad es un rasgo común en las pacientes con trastorno de la conducta alimentaria (TCA; Brytek-Matera, 2008). En 1987, Toro y Vilardell identificaron la ansiedad como producto de la preocupación excesiva por el cuerpo o la figura física, desencadenando el desarrollo de una fobia hacia el sobrepeso, real o imaginario
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=425749960006
http://www.redalyc.org/pdf/3092/309230208052.pdf
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